Günümüzde pek çok  erkek için  en önemli kozmetik problemi haline gelen saç dökülmeleri her yıl tüm dünyada milyarlarca dolar harcamalarına neden olmaktadır. Özellikle Yirmili yaşların sonlarında yaklaşık erkek nufusunun %20 genetik (andro genetik alopesi) saç dökülmesi sorunu ile karşı karşıya kalır.Burada  Burada andro kelimesi androjenik hormonlara vurgu yapar ve erkek tipi saç dökülmesinden ana sebebidir.Androgenetik alopesi (AGA) dediğimiz erkek tipi saç dökülmesindeki Genetik kısım ise anne ya da babadan geçen kellik genleridir. Bilinen inanışın aksine  kellik geni sadece anne tarafından gelmez, baba tarafından da gelebilir. Bu sorunda, çok eski yıllardan beri çözülmeyi bekleyen bir problem olarak karşımıza çıkar.

20’li yaşlarda %15; 30’lu Yaşlarda %30 ,40’lı yaşlarda dökülme oranı %40; ellili yaşlarda ise erkeklerin genetik dökülme ile karşılaşma oranı % 50 seviyelerindedir.Yani başka bir deyişle erkelerde saç dökülme başlangıcı ergenlik yaşlarındaki  hormon seviyelerindeki yükselme ile birlikte başlar ve aileden gelen genetik yatkınlık varsa devam eder.

Erkeklerin %90’nında, ergenlik sonrasında şakaklarda açılma ve ön saç çizgisinde gerileme görülebilir. Genel olarak dökülme tipini, başlangıç zamanını ve şiddetini tam olarak belirlemek olası değildir. Fakat genel olarak 20’li yaşlarda başlayan saç dökülmelerinde, dökülme miktarı daha fazla olur ve saçta daha fazla açılma beklenir. Bazı erkeklerde saç dökülmeleri daha geç yaşlarda, 40 ve 30’lu yaşlardan sonra gerçekleşebilir.

Bununla beraber Erkek tipi saç dökülmesinin  nedenlerine bakıldığında birçok neden öne sürülmüş olsa da, tıp ve medikal alandaki teknolojilerin  gelişmesi ile kandaki serbest dolaşan ve erkeklik hormonu ölçülebilmesi ile, genetik olarak yatkın erkeklerde normal androjenlerin AGA’nin oluşmasında yeterli olduğu saptanmıştır. Bu nedenle başlangıçta androjenik alopesi olarak tanımlanan saç dökülmeleri bugün AGA (AndroGenetikAlopesi; yani androjen hormonlar ve genetik yatkınlık etkisi ile oluşan dökülme) olarak isimlendirilmektedir.





Sanıldığının aksine kellik sorunu yaşayan kişilerde bundan sorumlu olan hormonlar daha yüksek seviyelerde değil, normal sınırlar içindedir. Önemli olan nokta kellik geninin bir kişide var olup olmamasıdır. Olağan erkek tipi kellik, erkeksi saç kaybı olarak da isimlendirilen AGA’nin, günümüzde en çok kullanılan sinonimi “olağan kellik” olup, erkeklere özgü şekilli kellik olarak tariflenmektedir.

Androgenetik alopeside, baş saçlı derisinden belirli bir paternde ilerleyen saç kaybı vardır. AGA’da saç kaybı sübjektif olarak şiddetli olduğunda veya erken yaşta başladığında kişiye sıkıntı veren medikal bir problem oluşturur. AGA’de yeterli miktarda dolaşan androjenler ve genetik yatkınlık gereklidir.

Vücudumuzda bulunan androjenlerin hedef organa geldiklerinde burada daha güçlü bir androjene dönüşüyor olmaları erkek tipi kellikte çok önemlidir. Her iki cinste de değişik androjenler ve bunların farklı düzeyleri vücudun belirli bölgelerinde saç kaybı veya büyümesini düzenler. Kasık ve koltuk altı kıl büyümesi testosteron bağımlıdır. Sakallarda kıl büyümesi ve saçlı deride saç kaybı ise dihidrotestosteron bağımlıdır. Vücuttaki Testosteronun dihidrotestosterona dönüşmesi ise 5-alfa redüktaz enzimini gerektirir. 5-alfa redüktaz Tip II’nin AGA’de etkili olduğunu gösteren bazı bulgular vardır. Tip II eksikliği olan erkeklerde kellik oluşmamaktadır.



Yani başka bir deyişle Koltukaltı ve cinsel  organ yakınlarındakı kıllar büyümek için erkeklik hormonuna ihtiyaç duyarken; saç kılları bu hormondan etkilenir. Bu hormonun etkisiyle saç kıllarındaki büyüme evresi (anajen evre) duraklar, saçlar kısalır ve gittikçe güçsüzleşmeye, syrelmeye ve incelmeye  başlar; saçlar hormon etkisiyle, dinlenme fazı dediğimiz telojen fazına geçerler. Günlük rutin olarak yapılan tarama, fırçalama gibi aktivitelerle daha fazla saç dökülmeye başlar ve bunun neticesinde de kayıp hızlanmış olur. Saç kıllarında daha az uzama ve kıl kalınlığında azalma, ilerleyen zaman içersindede  saçların pigment oluşumu da azalır ve renkleri beyazlaşır. Bu süreç sonucunda, dökülmeye başlayan saçlar ince, parlak ve renksiz ayva tüylerine dönüşürler ve zaman içinde tamamen yok olurlar.

Erkek tipi saç dökülmesi, androjen hormonların normal seviyelerde olduğu kalıtsal bir durum olduğu gibi Genetik olarak geçiş anne ya da baba tarafından da olabilir. Saçın dökülmeye başladığı zaman ,ne kadar döküldüğü,nerelerde başladığı  ve dökülme şekli önceden belirlenemez. Saçdökülmeye başladıktan sonra da ilerleyen yıllarla da bu  artar. Erkelerde saç dökülme başlangıcı genellikle ergenlik dediimiz 20 li yaşlar ve 50’li yaşlara dek dökülme devam edebilir. Androgen genetik alopesi olarak da adlandırılan erkek tipi saç dökülmesi, yakın ailedeki erkek akrabalarda da varsa görülme ihtimali daha yüksek demektir.

Androgenetik alopesi (AGA) dediğimiz erkek tipi saç dökülmesinde  uzun yıllar boyunca saç gelişimini arttıran vitaminler etkenler  ile ilgili araştırmalar yapılmış ve halen de yapılmaktadır. AGA’de tedavi seçenekleri cerrahi ve medikal tedavi olarak iki başlık altında incelenebilir. Son yıllarda denenen yöntem saç folikül transplantasyonudur. Başka bir deyişle saç naklidir.Bu yöntem AGA için dramatik bir gelişme göstermiştir. Kozmetik cevap, oksipital (arka) verici saçların miktarına ve dansitesine olduğu kadar cerrahın deneyimine de bağlıdır.


Sonuç olarak AGA tedavisinde yeni gelişmeler hızla devam ederken, bilinen Minoksidil vea benzer  içerikli tedaviler de hala belirgin şekilde kullanılmaya devam etmektedirler. Son laboratuar çalışmaları  ışığında Trixohair’in umut verici olduğunu söylemek, özellikle bilinen bu tedavilere alternatif olabileceği veya bunlarla bilikte kullanımının başarıyı arttırabileceğini ifade etmek çok da doğru bir tespit olmuş olur.